鹽酸地爾硫?緩釋片需避免與β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物、地高辛、胺碘酮、西咪替丁等藥物合用。

1、β受體阻滯劑：

鹽酸地爾硫?與普萘洛爾、美托洛爾等β受體阻滯劑聯用可能引發嚴重心動過緩或房室傳導阻滯。兩類藥物均具有負性肌力和負性傳導作用，合用會疊加抑制心臟收縮功能，增加低血壓風險。臨床需監測心電圖和血壓，必要時調整劑量。

2、硝酸酯類藥物：

與硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等血管擴張劑聯用可能導致血壓急劇下降。兩類藥物均通過不同途徑降低外周血管阻力，合用可能引發體位性低血壓或暈厥。建議間隔給藥時間，服藥后保持坐臥姿勢30分鐘。

3、地高辛：

鹽酸地爾硫?會升高地高辛血藥濃度30%-50%。該鈣通道阻滯劑抑制P-糖蛋白轉運體，減少地高辛腎臟排泄，可能誘發惡心、視覺異常等洋地黃中毒癥狀。聯用時需將地高辛劑量減半，定期檢測血藥濃度。

4、胺碘酮：

與胺碘酮合用可能加重QT間期延長。兩種藥物均影響心肌復極化過程，增加尖端扭轉型室速風險。心電圖顯示QTc＞500ms時應立即停藥，電解質紊亂患者需格外謹慎。

5、西咪替丁：

西咪替丁抑制肝藥酶CYP3A4代謝，可使鹽酸地爾硫?血藥濃度上升3倍。H2受體拮抗劑雷尼替丁對代謝影響較小，建議作為替代用藥。老年患者合用時應從低劑量起始，觀察有無下肢水腫等不良反應。

使用鹽酸地爾硫?緩釋片期間需限制葡萄柚攝入，其含有的呋喃香豆素會抑制藥物代謝。建議保持低鈉飲食，每日食鹽量不超過5g；避免劇烈運動引發體位性低血壓，可選擇散步、太極等溫和運動。服藥期間定期監測肝功能、心電圖及血壓，出現心悸或暈厥立即就醫。