腎結石可能導致腰疼。當結石移動或阻塞尿路時,會引發腰部劇烈疼痛,通常表現為單側突發性絞痛,可能放射至下腹或腹股溝。
1、腎結石引起腰疼的機制:
結石在腎臟或輸尿管內移動時,會刺激尿路黏膜并引發痙攣性收縮,導致腎盂內壓力升高。這種機械性刺激通過內臟神經傳導至腰部,形成典型的腎絞痛。疼痛程度與結石大小、位置及是否合并感染相關,直徑大于5毫米的結石更容易造成尿路梗阻。
2、伴隨癥狀與并發癥:
除腰疼外,患者可能出現血尿、尿頻、惡心嘔吐等癥狀。若合并尿路感染,可伴有發熱寒戰。長期梗阻可能導致腎積水,影響腎功能。疼痛發作時部分患者會出現面色蒼白、出冷汗等自主神經反應。
3、診斷與鑒別診斷:
超聲檢查和CT尿路成像能明確結石位置及腎積水程度,需與腰椎間盤突出、急性胰腺炎等疾病鑒別。尿液分析可見紅細胞增多,合并感染時白細胞升高。靜脈腎盂造影適用于評估腎功能和尿路解剖結構。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物如菠菜、堅果攝入。適度跳躍運動有助于小結石排出,疼痛發作時應避免劇烈活動。定期復查超聲監測結石變化,直徑超過6毫米或合并感染需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術。出現持續腰痛、發熱或無尿等緊急情況需立即就醫。