腸胃炎胃腸炎需根據病因選擇藥物,細菌感染需抗生素,病毒感染以對癥治療為主。
1. 細菌性腸胃炎:
細菌性腸胃炎常由沙門氏菌、志賀氏菌等引起,需抗生素治療。常用藥物包括諾氟沙星、左氧氟沙星等喹諾酮類抗生素,或阿奇霉素等大環內酯類藥物。使用抗生素需嚴格遵醫囑,避免濫用導致耐藥性。伴隨癥狀多為發熱、膿血便,治療期間需補充電解質防止脫水。
2. 病毒性腸胃炎:
病毒性腸胃炎多為自限性,以緩解癥狀為主。可選用蒙脫石散吸附腸道毒素,口服補液鹽預防脫水。若嘔吐嚴重可短期使用止吐藥如多潘立酮,但需避免抑制腸道蠕動。患者需注意休息,飲食從流質逐步過渡至低纖維食物。
3. 非感染性腸胃炎:
因食物過敏或刺激性飲食引發的腸胃炎,需停用致敏食物。可短期服用雷尼替丁等抑酸劑緩解胃黏膜損傷,或雙歧桿菌制劑調節腸道菌群。若出現持續性腹痛或便血,需排查炎癥性腸病等器質性疾病。
腸胃炎患者應避免油膩、辛辣及乳制品,選擇米湯、蒸蘋果等易消化食物。恢復期可進行散步等低強度活動促進胃腸蠕動。若癥狀超過3天未緩解,或出現意識模糊、少尿等脫水表現,需立即就醫。日常注意餐具消毒與生熟食分開處理,飯前便后規范洗手。