男性同房后出血通常不能自愈,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。該癥狀可能與泌尿生殖系統(tǒng)損傷、炎癥或腫瘤等疾病相關(guān),忽視可能延誤治療時(shí)機(jī)。
一、常見病因及對(duì)應(yīng)癥狀:
尿道黏膜損傷是最常見原因,多因動(dòng)作劇烈導(dǎo)致,表現(xiàn)為鮮紅色血液混于精液或尿液,常伴排尿灼痛。慢性前列腺炎患者可能出現(xiàn)血精,伴隨會(huì)陰部脹痛、尿頻尿急。尿道炎或膀胱炎引起的出血多為終末血尿,伴有尿痛和分泌物增多。生殖系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌、前列腺癌早期可能僅表現(xiàn)為無痛性血尿,后期才出現(xiàn)消瘦、排尿困難等癥狀。
二、需進(jìn)行的醫(yī)學(xué)檢查:
初診需完成尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲和前列腺特異性抗原檢測(cè)。持續(xù)出血者建議做尿道膀胱鏡檢或盆腔核磁共振,40歲以上男性應(yīng)排查腫瘤標(biāo)志物。精液分析可判斷血精來源,直腸指診能初步評(píng)估前列腺狀況。
三、分級(jí)治療措施:
輕度黏膜損傷可通過暫停性生活、多飲水緩解。細(xì)菌性前列腺炎需使用喹諾酮類抗生素,配合溫水坐浴。尿道狹窄需行尿道擴(kuò)張術(shù),膀胱腫瘤根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道電切或根治性切除術(shù)。所有病例均應(yīng)避免辛辣飲食,保持每日1500毫升飲水量。
建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,避免騎行等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。飲食增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素食物,限制酒精和咖啡因攝入。每周進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,出現(xiàn)復(fù)發(fā)出血應(yīng)立即復(fù)查。長(zhǎng)期血精患者需每半年復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測(cè)病情變化。