肝腹水患者的生存期與病因、治療時機及并發癥管理密切相關。肝硬化失代償期合并腹水患者5年生存率約30%-50%，但早期規范治療可顯著改善預后。
一、影響生存期的關鍵因素：
肝腹水多由肝硬化門脈高壓引起，酒精性肝病、病毒性肝炎等是常見病因。生存期主要取決于肝功能Child-Pugh分級：A級患者中位生存期可達10-20年；B級約4年；C級常不足1年。自發性細菌性腹膜炎、肝腎綜合征等并發癥會急劇縮短生存時間。
二、不同階段的干預措施：
輕度腹水可通過限鈉飲食每日鈉攝入＜2g和利尿劑控制。頑固性腹水需腹腔穿刺放液聯合白蛋白輸注，必要時考慮經頸靜脈肝內門體分流術。肝移植是終末期患者唯一根治手段，術后5年生存率可達70%。合并食管靜脈曲張出血者需內鏡下套扎或組織膠注射治療。
三、日常管理與并發癥預防：
每日監測體重變化波動不超過0.5kg，避免高蛋白飲食誘發肝性腦病。出現發熱、腹痛需警惕腹膜炎，應立即進行腹水常規檢查。限制每日飲水量＜1.5L，優先選擇低鈉乳制品和新鮮果蔬。絕對禁酒并規律復查肝功能、凝血功能及腹部超聲。
保持適度有氧運動如太極拳、散步等有助于改善循環功能，但需避免增加腹壓的動作。睡眠時抬高床頭30度可減輕夜間腹脹。心理疏導對緩解焦慮抑郁至關重要，建議家屬參與患者營養管理與用藥監督。終末期患者應考慮舒緩療護，通過疼痛管理和情感支持提高生存質量。
