淚道阻塞主要分為先天性淚道阻塞、獲得性淚道阻塞、功能性淚道阻塞、外傷性淚道阻塞和炎癥性淚道阻塞五種類型。

1、先天性淚道阻塞：

先天性淚道阻塞多見于新生兒，由于鼻淚管下端發育不完全或殘留膜未破裂導致。典型表現為出生后持續流淚、眼部分泌物增多，按壓淚囊區可能有黏液或膿性分泌物溢出。多數患兒在出生后6個月內可自愈，若未改善需進行淚道探通術。

2、獲得性淚道阻塞：

獲得性淚道阻塞常見于中老年人，主要因淚道系統退行性變導致管道狹窄。典型癥狀為單側頑固性溢淚，無紅腫疼痛等炎癥表現。可能繼發于慢性結膜炎或長期點眼藥，需通過淚道沖洗或造影確診，嚴重者需行淚囊鼻腔吻合術。

3、功能性淚道阻塞：

功能性淚道阻塞指淚道解剖結構正常但泵功能異常，多因眼輪匝肌無力或瞼外翻導致。表現為風吹或寒冷環境下流淚加重，常伴有眼瞼松弛等體征。可通過淚液分泌試驗與器質性阻塞鑒別，治療以改善眼瞼功能為主。

4、外傷性淚道阻塞：

外傷性淚道阻塞由眼眶骨折、淚小管撕裂等機械損傷引起。常見于面部外傷后，伴隨淚點移位或瘢痕形成。需在傷后早期行淚道置管術，陳舊性損傷可能需重建淚道引流系統。

5、炎癥性淚道阻塞：

炎癥性淚道阻塞多繼發于慢性淚囊炎，因反復感染導致淚道黏膜粘連。典型表現為淚囊區紅腫壓痛，擠壓有膿液反流。急性期需抗生素治療，慢性期建議行淚囊摘除或鼻腔吻合術。

日常護理應注意眼部清潔，避免揉眼或異物刺激。先天性阻塞患兒家長可每日按摩淚囊區促進膜性閉鎖開放，按摩前需洗凈雙手，用食指指腹從內眥沿鼻梁向下適度按壓5-10次。成人患者外出可佩戴護目鏡減少風塵刺激，飲食宜清淡，避免辛辣食物加重炎癥反應。若出現眼瞼紅腫、分泌物呈黃綠色或視力下降等癥狀應及時就醫。