沙棘糖漿不宜與抗凝藥物、降糖藥物、堿性藥物、強心苷類藥物及部分抗生素同時使用。主要涉及華法林、二甲雙胍、氫氧化鋁、地高辛、四環素等藥物，可能引發藥效降低或不良反應風險增加。

1、抗凝藥物：

沙棘糖漿中的維生素K成分可能拮抗華法林等抗凝藥物的作用。維生素K是凝血因子合成的必需物質，與華法林的抗凝機制直接沖突，可能導致國際標準化比值波動，增加血栓或出血風險。服用抗凝藥物期間需監測凝血功能，必要時調整劑量。

2、降糖藥物：

沙棘含糖量較高，與二甲雙胍、格列本脲等降糖藥聯用可能影響血糖控制效果。雖然沙棘本身具有調節血脂作用，但其中的果糖和葡萄糖可能干擾藥物降糖效果，糖尿病患者聯合使用時需加強血糖監測。

3、堿性藥物：

沙棘富含有機酸成分，與氫氧化鋁、碳酸氫鈉等堿性藥物同服會發生酸堿中和反應。這不僅降低藥物吸收率，還可能改變胃腸道pH環境，影響其他藥物的溶解度和生物利用度，建議間隔2小時以上服用。

4、強心苷類藥物：

沙棘中高濃度的鉀離子可能與地高辛等強心苷產生相互作用。血鉀水平異常會影響心肌細胞膜電位，加劇強心苷類藥物的毒性反應，出現心律失常等不良反應，心功能不全患者需特別注意監測電解質。

5、部分抗生素：

沙棘中的鞣質成分會與四環素類、喹諾酮類抗生素形成螯合物。這種不可逆結合會顯著減少抗生素吸收，降低抗菌效果，可能導致治療失敗。建議抗生素療程結束后再服用沙棘制劑。

使用沙棘糖漿期間應保持飲食均衡，避免高脂飲食影響其活性成分吸收。建議餐后半小時服用以減輕胃部刺激，服藥后適當增加飲水量促進代謝。慢性病患者聯合用藥前需咨詢醫師，定期復查相關指標。儲存時需避光防潮，開封后建議冷藏并在一個月內用完，性狀改變時立即停用。