孕婦缺氧可能對胎兒發育造成不良影響。胎兒缺氧的主要危害包括生長受限、腦損傷、早產風險增加,嚴重時可導致胎兒窘迫甚至死亡。缺氧影響程度與持續時間、缺氧原因、孕周等因素密切相關。
1、生長受限:
慢性缺氧會減少胎盤血流灌注,導致胎兒營養供給不足。表現為胎兒體重低于同孕齡標準,超聲監測顯示腹圍、股骨長等生長指標滯后。這種情況需加強胎心監護,必要時通過吸氧改善胎盤功能。
2、神經系統損傷:
急性嚴重缺氧時,胎兒腦細胞對缺氧耐受性最差。可能引發腦白質軟化、腦癱等不可逆損傷。孕晚期缺氧還可能導致新生兒缺氧缺血性腦病,表現為肌張力異常、驚厥等癥狀。
3、早產風險:
缺氧會刺激胎兒分泌應激激素,可能誘發宮縮導致早產。早產兒各器官發育不成熟,尤其肺部表面活性物質不足,易發生呼吸窘迫綜合征,需新生兒重癥監護治療。
4、胎兒窘迫:
急性缺氧時胎兒出現代償性心率改變,胎心監護顯示變異減速或晚期減速。伴隨胎動減少、羊水糞染等表現。這種情況需立即終止妊娠,通過剖宮產搶救胎兒。
5、遠期影響:
研究顯示宮內缺氧可能增加兒童期認知障礙、注意力缺陷多動障礙等風險。缺氧激活的氧化應激反應,還與成年后代謝綜合征、心血管疾病等編程效應相關。
孕婦應每日左側臥位休息促進胎盤血流,保持環境通風避免二氧化碳蓄積。妊娠期貧血者需補充鐵劑、葉酸,慢性呼吸系統疾病患者建議低流量吸氧。自數胎動是簡單有效的監測手段,正常胎動每小時3-5次,若12小時累計少于10次或胎動模式突然改變,需立即就醫。孕期避免長時間仰臥、密閉空間停留,高鐵血紅蛋白血癥等特殊病例需定期進行臍血流超聲監測。