美索巴莫片與其它藥物合用時需警惕藥物相互作用風險，常見配伍禁忌包括中樞抑制劑、抗膽堿能藥物、肝酶誘導劑等。聯合用藥可能導致鎮靜作用增強、代謝異常或療效降低。
1、中樞抑制劑：美索巴莫本身具有肌肉松弛和鎮靜作用，與苯二氮卓類藥物如地西泮、阿片類鎮痛藥如曲馬多或酒精聯用會加劇中樞抑制，增加嗜睡、呼吸抑制風險。服藥期間應避免駕駛或操作精密儀器。
2、抗膽堿能藥物：與阿托品、苯海索等合用時可能引發口干、便秘、尿潴留等抗膽堿能副作用疊加。老年患者尤其需監測排尿情況及腸蠕動功能。
3、肝酶誘導劑：卡馬西平、苯妥英鈉等藥物會加速美索巴莫代謝，降低其血藥濃度。必要聯用時需在醫生指導下調整劑量，并觀察肌松效果是否減弱。
4、抗抑郁藥物：SSRI類如氟西汀與美索巴莫聯用可能引發5-羥色胺綜合征，表現為高熱、震顫、意識混亂。出現相關癥狀需立即停藥就醫。
5、降壓藥物：與α受體阻滯劑如特拉唑嗪聯用可能增強降壓效果，導致體位性低血壓。建議分時段服用，起身時動作需緩慢。
用藥期間需定期監測肝功能，避免葡萄柚汁影響藥物代謝。慢性疾病患者應主動告知醫生正在服用的所有藥物，包括中藥和保健品。出現肌肉無力、過敏皮疹等不良反應時及時就醫，不可自行調整配伍方案。
