腸系膜上動(dòng)脈栓塞可通過(guò)抗凝治療、溶栓治療、血管介入手術(shù)、腸切除吻合術(shù)、術(shù)后康復(fù)管理等方式治療。該病通常與房顫血栓脫落、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、心臟瓣膜病、高凝狀態(tài)、血管炎等因素有關(guān)。

1、抗凝治療：早期使用肝素、華法林、利伐沙班等抗凝藥物可防止血栓擴(kuò)大。房顫患者需長(zhǎng)期口服抗凝藥預(yù)防復(fù)發(fā)，治療期間需監(jiān)測(cè)凝血功能。

2、溶栓治療：發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可采用尿激酶、阿替普酶進(jìn)行血管內(nèi)溶栓。溶栓后需聯(lián)合抗血小板藥物，避免出血風(fēng)險(xiǎn)，適用于無(wú)腸壞死體征者。

3、血管介入手術(shù)：經(jīng)皮導(dǎo)管取栓術(shù)或球囊擴(kuò)張支架植入能快速恢復(fù)血流。需在血管造影定位下操作，術(shù)后需抗凝治療3-6個(gè)月。

4、腸切除吻合術(shù)：出現(xiàn)腸管壞死需切除缺血腸段并行腸吻合?？赡芘c栓塞范圍廣、就診延遲有關(guān)，表現(xiàn)為劇烈腹痛、血便、腹膜刺激征。

5、術(shù)后康復(fù)管理：包括腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持、漸進(jìn)式腹部按摩、低脂飲食調(diào)節(jié)。動(dòng)脈硬化患者需控制血壓血糖，每日監(jiān)測(cè)腹圍變化。

發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)接受治療者存活率可達(dá)70%，延遲診治易導(dǎo)致腸穿孔、感染性休克?；謴?fù)期建議采用低纖維飲食過(guò)渡，逐步增加魚肉、蒸蛋等易消化蛋白，避免豆類、堅(jiān)果等產(chǎn)氣食物。術(shù)后6周起可進(jìn)行散步、呼吸訓(xùn)練等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血管超聲評(píng)估血流情況。