開角型青光眼術后可通過定期復查、規范用藥、避免劇烈運動、控制眼壓、調整生活方式等方式護理。
1、定期復查:
術后需嚴格遵循醫囑復查眼壓、視神經及視野情況。建議術后1周、1個月、3個月各復查一次,穩定后每半年隨訪。復查項目包括Goldmann眼壓計測量、眼底照相、OCT視神經纖維層分析等,早期發現眼壓波動或視功能損害。
2、規范用藥:
術后常需繼續使用降眼壓藥物預防殘余高壓,如前列腺素類滴眼液拉坦前列素、β受體阻滯劑噻嗎洛爾、碳酸酐酶抑制劑布林佐胺。需嚴格按時用藥,避免自行停藥或更改劑量,兩種以上藥物使用時需間隔5分鐘。
3、避免劇烈活動:
術后3個月內禁止游泳、潛水、拳擊等可能撞擊眼部的運動,提重物不超過5公斤。咳嗽或打噴嚏時避免用力閉眼,防止濾過泡損傷。乘坐飛機需咨詢氣壓變化可能影響眼壓穩定性。
4、眼壓監測:
居家可每日自測指測眼壓,按壓眼球硬度與鼻尖相比判斷大致范圍。出現眼脹、頭痛、虹視等癥狀時立即就醫。術后濾過泡需避免揉眼,淋浴時防止水流直沖眼部,外出佩戴防護眼鏡。
5、生活調整:
每日飲水控制在1500ml以內,分次少量飲用。避免長時間低頭閱讀或使用電子產品,用眼30分鐘休息5分鐘。睡眠時墊高枕頭15度,戒煙限酒,咖啡每日不超過200ml。保持排便通暢,避免用力屏氣。
術后飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,維生素C含量高的柑橘、獼猴桃,Omega-3脂肪酸豐富的深海魚。可進行散步、太極拳等低強度運動,心率控制在100次/分鐘以下。保持情緒穩定,避免焦慮抑郁誘發眼壓升高,家屬需協助觀察患者視物模糊、眼紅等異常癥狀。