附睪梗阻可能由先天性發育異常、感染因素、手術創傷、輸精管結扎術后并發癥、腫瘤壓迫等原因引起，可通過抗感染治療、手術疏通、輔助生殖技術等方式干預。

1、先天因素：部分男性存在附睪管先天性狹窄或閉鎖，可能與胚胎期苗勒管退化不全有關。這類患者常合并其他泌尿生殖系統畸形，需通過超聲或造影確診。輕度梗阻可嘗試附睪穿刺取精配合試管嬰兒技術，嚴重者需手術重建附睪管。

2、感染損傷：淋球菌、衣原體等生殖道感染易引發附睪炎，反復炎癥導致纖維化瘢痕形成。患者多伴有陰囊墜痛、射精疼痛等癥狀。急性期需使用頭孢曲松、多西環素、左氧氟沙星等抗生素，慢性梗阻需行附睪輸精管吻合術。

3、醫源創傷：腹股溝疝修補、精索靜脈曲張等盆腔手術可能誤傷附睪血供。這類梗阻通常表現為術后漸進性無精癥，顯微外科輸精管附睪吻合術成功率約60%-80%，術前需評估睪丸生精功能。

4、結扎影響：輸精管結扎術后約3%-6%患者出現附睪壓力性擴張，精子肉芽腫形成機械性阻塞。表現為結扎側睪丸脹痛，精液檢查可見精子碎片。可選擇顯微外科再通術或直接睪丸取精進行輔助生殖。

5、占位壓迫：精索腫瘤、前列腺癌轉移等占位病變可能壓迫附睪管。這類患者常伴有腫瘤原發癥狀，需通過CT/MRI明確分期。解除壓迫需處理原發病灶，晚期患者可考慮附睪抽吸術保存生育力。

日常需避免久坐、過量飲酒等加重盆腔充血的行為，規律進行凱格爾運動改善局部循環。建議每年進行陰囊超聲檢查，備孕前男性應完成精液常規分析。突發陰囊腫脹疼痛需立即就醫排除睪丸扭轉，慢性梗阻患者建議在泌尿外科與生殖醫學中心聯合隨訪。