懷孕期間補充葉酸可通過降低胎兒神經管缺陷風險、預防孕婦貧血、促進胎盤發育、減少早產概率、改善妊娠結局等方式發揮重要作用。葉酸缺乏可能由膳食攝入不足、吸收障礙、代謝異常、藥物干擾、遺傳因素等原因引起。
1、預防出生缺陷：葉酸是胎兒神經管閉合的關鍵營養素，孕早期缺乏可能導致脊柱裂或無腦兒。建議孕前3個月至孕早期每日補充400-800μg合成葉酸，同時多食用菠菜、蘆筍、動物肝臟等天然葉酸來源。
2、造血功能支持：葉酸參與紅細胞生成，孕期血容量擴張易導致生理性貧血。合并維生素B12缺乏時需同步補充，避免掩蓋B12缺乏癥狀。紅肉、全谷物、柑橘類水果可輔助提升葉酸利用率。
3、DNA合成必需：快速分裂的胎盤組織需要充足葉酸維持正常發育。吸煙、飲酒人群應增加補充量，烹飪時減少高溫長時間加熱，采用蒸煮方式保留食物中葉酸活性。
4、降低妊娠風險：葉酸缺乏與子癇前期、胎盤早剝存在關聯。存在MTHFR基因突變者需補充活性葉酸5-甲基四氫葉酸，合并糖尿病孕婦應在醫生指導下調整劑量。
5、長期健康影響：母體葉酸水平影響胎兒表觀遺傳編程，可能調控成年后慢性病易感性。服用抗癲癇藥、甲氨蝶呤等藥物者需監測葉酸水平，避免藥物相互作用。
備孕及孕期女性應保證每日葉酸攝入量達標，優先選擇含葉酸的復合維生素制劑，搭配深綠色蔬菜、豆類、堅果等天然食物。規律進行散步、孕婦瑜伽等低強度運動，避免高溫桑拿影響葉酸穩定性。定期產檢監測血紅蛋白和同型半胱氨酸水平，出現嚴重孕吐或消化吸收障礙時需及時就醫調整補充方案。
