痔瘡術后排便疼痛可通過溫水坐浴、藥物鎮痛、飲食調節、適度活動、心理放松等方式緩解。疼痛程度與手術方式、創面大小、個體耐受性等因素相關，通常術后3-7天為急性疼痛期，2周后逐漸減輕。
1、溫水坐浴：術后24小時起每日2-3次溫水坐浴，水溫38-40℃浸泡10-15分鐘。通過熱力促進肛周血液循環，緩解括約肌痙攣，降低排便時機械性刺激。注意避免水溫過高導致創面出血，坐浴后需保持局部干燥。
2、藥物鎮痛：口服對乙酰氨基酚、布洛芬等非甾體抗炎藥可緩解輕中度疼痛。對于環形混合痔等創面較大者，醫生可能開具曲馬多等阿片類藥物。局部可使用含利多卡因的痔瘡膏，直接涂抹于肛周形成保護膜。
3、飲食調節：術后48小時內以流質飲食為主，逐步過渡到低渣半流食。每日攝入2000ml水分，增加火龍果、燕麥、奇異果等富含膳食纖維食物。避免辛辣刺激、酒精及易產氣食物，減少排便時腸道壓力。
4、適度活動：麻醉清醒后即可床上翻身活動，24小時后逐漸增加床邊行走。每日進行提肛運動3組，每組10-15次，增強盆底肌協調性。避免久坐久站，如廁時間控制在5分鐘內，使用馬桶凳保持35°髖關節屈曲角度。
5、心理放松：排便恐懼可能加重疼痛感知，可通過腹式呼吸訓練緩解焦慮。聽流水聲刺激條件反射，選擇晨起后結腸活躍期排便。使用開塞露輔助首次排便，但需避免長期依賴形成藥物性便秘。
術后恢復期需保持每日規律排便習慣，便后使用智能馬桶沖洗或醫用棉球清潔。兩周內避免騎自行車、深蹲等增加腹壓動作，選擇側臥睡姿減輕肛門壓力。若出現持續出血、劇烈疼痛或發熱，應及時返院排除感染或吻合口裂開。逐步增加慢走、游泳等低強度運動，配合乳果糖等滲透性瀉藥維持軟便狀態，通常4-6周疼痛可基本消失。
