妊娠合并病毒性肝炎需通過定期產檢、肝功能監測、抗病毒治療、營養支持和心理疏導等方式管理，可能與乙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒感染等因素有關，通常表現為乏力、黃疸等癥狀。

1、定期產檢：

妊娠合并病毒性肝炎患者需增加產檢頻率，每2-4周進行胎兒超聲及胎心監護，評估胎兒生長發育情況。重點監測胎盤功能及羊水量，警惕胎兒宮內窘迫風險。孕晚期需密切觀察凝血功能，預防產后出血。

2、肝功能監測：

每月檢測血清ALT、AST、總膽紅素等指標，急性期需每周復查。出現數值持續升高或凝血酶原時間延長時，提示肝損傷加重。伴隨皮膚瘙癢、陶土樣大便需警惕膽汁淤積癥，必要時行肝臟彈性成像檢查。

3、抗病毒治療：

乙肝病毒載量＞2×10^5IU/ml的孕婦，孕24-28周起可選用替諾福韋、替比夫定等妊娠B級抗病毒藥物。戊型肝炎以對癥治療為主，重癥病例需靜脈輸注人血白蛋白，必要時考慮人工肝支持治療。

4、營養支持：

每日攝入優質蛋白質1.5g/kg體重，優先選擇魚肉、豆制品等易消化來源。適量補充維生素K預防出血，限制動物內臟等高脂飲食。少食多餐緩解腹脹，出現肝性腦病前兆時需控制蛋白質攝入。

5、心理疏導：

提供疾病知識手冊減輕焦慮，避免過度擔憂病毒垂直傳播。建議參加孕婦互助小組，與經歷相似情況的孕產婦交流。分娩前與產科醫生詳細討論母乳喂養可行性，乙肝免疫球蛋白阻斷成功率可達95%。

妊娠期需保證每日30分鐘散步等低強度運動，睡眠時間不少于8小時。飲食注意分餐制避免家庭傳播，餐具定期煮沸消毒。分娩后新生兒需在12小時內接種乙肝疫苗和免疫球蛋白，完成0-1-6月免疫程序。產后42天復查肝功能及病毒載量，持續異常者需轉診感染科進一步治療。