附睪炎可能影響生育功能，具體需根據炎癥程度、治療及時性及并發癥情況綜合評估。生育功能受損通常與附睪管阻塞、精子質量下降等因素相關。
1、精子運輸障礙：
附睪是精子成熟和儲存的場所，炎癥可能導致附睪管狹窄或阻塞。慢性炎癥反復發作可能形成瘢痕組織，阻礙精子正常排出。急性期及時治療可降低阻塞風險，延誤治療可能造成永久性梗阻。
2、精子質量下降：
炎癥環境會改變附睪內酸堿度和營養成分，影響精子獲能過程。活性氧自由基增多可能導致精子DNA損傷，表現為精子活力降低、畸形率升高。精液分析可見精子前向運動比例下降。
3、免疫性不育：
附睪炎可能破壞血-附睪屏障，使精子抗原暴露于免疫系統。機體產生抗精子抗體，導致精子凝集或制動。這種免疫反應可能持續存在，即使炎癥消退仍影響受孕。
4、性腺功能抑制：
嚴重雙側附睪炎可能通過神經反射抑制睪丸生精功能。炎癥因子通過局部微循環影響睪丸內環境，導致暫時性少精癥。這種情況多伴隨睪酮水平波動。
5、繼發感染風險：
病原體可能經輸精管逆行感染睪丸或前列腺。淋球菌、衣原體等特定病原體更易引發廣泛生殖道感染。合并睪丸炎時生精上皮受損風險顯著增加。
建議急性期臥床休息并抬高陰囊，選擇喹諾酮類、頭孢類抗生素規范治療。慢性期可嘗試溫水坐浴改善局部循環，避免長時間騎行或久坐。定期精液檢查評估生育力，必要時考慮輔助生殖技術。保持適度有氧運動增強免疫力，減少高脂飲食降低炎癥反應。
