老人尿急尿頻可選用索利那新、托特羅定、米拉貝隆等藥物,具體用藥需結合病因在醫生指導下選擇。常見原因包括膀胱過度活動癥、前列腺增生、尿路感染等。
1、索利那新:
作為M受體拮抗劑,索利那新通過抑制膀胱逼尿肌過度收縮改善尿急尿頻。適用于膀胱過度活動癥患者,可能出現口干、便秘等副作用。合并青光眼或嚴重胃腸動力障礙者慎用。
2、托特羅定:
托特羅定是選擇性M3受體阻滯劑,能有效減少膀胱無抑制性收縮。對前列腺增生繼發的儲尿期癥狀效果顯著,老年患者需注意可能引發認知功能下降的風險。
3、米拉貝?。?/h3>
β3腎上腺素受體激動劑米拉貝隆通過促進膀胱松弛增加儲尿量。相比抗膽堿能藥物更少引起口干,但高血壓患者需監測血壓變化。適合長期用藥管理。
4、坦索羅辛:
α受體阻滯劑坦索羅辛主要針對男性前列腺增生導致的排尿障礙,可緩解膀胱出口梗阻。需注意直立性低血壓風險,建議睡前服用。
5、抗生素選擇:
確診尿路感染時需根據尿培養結果選用磷霉素、呋喃妥因等抗生素。無癥狀菌尿癥通常無需藥物治療,避免濫用抗生素導致耐藥性。
老年尿頻尿急患者除藥物治療外,建議每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次少量飲用;避免攝入咖啡、酒精等利尿物質;進行盆底肌訓練可增強控尿能力;夜間排尿頻繁者可抬高下肢減輕水腫。合并糖尿病、心功能不全等基礎疾病者需同步控制原發病,定期復查尿常規和泌尿系統超聲。癥狀持續加重或出現血尿、發熱時應及時就診評估。