張力性氣胸可能由胸部外傷、肺部基礎疾病、醫療操作損傷、自發性肺大皰破裂、機械通氣壓力過高等原因引起。
1、胸部外傷：
肋骨骨折或銳器刺傷可直接撕裂胸膜和肺組織，導致氣體單向進入胸腔并形成活瓣機制。交通事故、高處墜落等外力沖擊是常見誘因，伴隨劇烈胸痛和皮下氣腫表現。
2、肺部基礎疾病：
慢性阻塞性肺疾病、肺結核等病變會使肺泡壁薄弱易破裂。肺氣腫患者肺泡內壓增高時更易形成支氣管胸膜瘺，氣體持續漏入胸腔難以排出。
3、醫療操作損傷：
胸腔穿刺、中心靜脈置管等侵入性操作可能誤傷臟層胸膜。鎖骨下靜脈穿刺時進針角度過深可能刺破肺尖部，引發醫源性氣胸。
4、自發性肺大皰破裂：
先天性肺大皰患者咳嗽或用力屏氣時，皰壁因壓力驟增而破裂。瘦高體型青少年多見，突發胸痛后迅速出現呼吸困難。
5、機械通氣壓力過高：
呼吸機正壓通氣時潮氣量設置過大，肺泡承受壓力超過極限值。急性呼吸窘迫綜合征患者需警惕氣壓傷風險，表現為血氧飽和度驟降。
預防張力性氣胸需避免胸部撞擊傷，慢性肺病患者應定期進行肺功能檢查。突發呼吸困難伴縱隔偏移需立即就醫，確診后需行胸腔閉式引流術。恢復期保持低強度呼吸訓練，避免劇烈咳嗽和屏氣動作，高蛋白飲食有助于破損胸膜修復。吸煙者必須戒煙以減少肺泡損傷風險，潛水、高空飛行等氣壓變化活動需謹慎參與。
