隱性梅毒通常無明顯癥狀,需通過血清學檢測確診。
隱性梅毒指梅毒螺旋體感染后未出現典型臨床表現的階段,分為早期隱性感染后2年內和晚期隱性感染超過2年。診斷主要依賴非特異性抗體試驗如RPR、TRUST和特異性抗體試驗如TPPA、TPHA的聯合檢測。早期隱性梅毒傳染性強,晚期隱性梅毒可能累及心血管或神經系統。
一、實驗室檢測方法:
非特異性抗體試驗用于篩查,陽性結果需通過特異性抗體試驗確認。兩種試驗均陽性可確診隱性梅毒。若出現假陽性如妊娠、自身免疫疾病,需結合臨床表現和其他檢查綜合判斷。腦脊液檢查適用于疑似神經梅毒者。
二、高危人群篩查建議:
多性伴侶者、男男性行為者、HIV感染者應定期篩查。孕婦需在孕早期進行梅毒篩查以預防母嬰傳播。既往梅毒治療史者應隨訪血清學指標,觀察抗體滴度變化。
確診隱性梅毒后需規范治療,常用青霉素類藥物。治療期間避免性接觸,定期復查血清學指標直至轉陰或維持低滴度。日常注意增強免疫力,保持規律作息,避免熬夜和過度勞累。性伴侶應同時接受檢測和治療,使用安全套可降低傳播風險。治療后第一年每3個月復查一次,第二年每半年復查一次,晚期隱性梅毒需長期隨訪。