判斷兒童肥胖癥需結(jié)合體重指數(shù)和生長曲線評估。當(dāng)兒童體重超過同年齡、同性別、同身高兒童平均體重的20%，或體重指數(shù)超過相應(yīng)年齡段的95百分位時，可初步判斷為肥胖癥。

一、體重指數(shù)計算法：

體重指數(shù)是判斷肥胖的重要指標(biāo)，計算公式為體重千克除以身高米的平方。2歲以上兒童可參考中國肥胖問題工作組制定的標(biāo)準(zhǔn)：體重指數(shù)≥同年齡、同性別兒童的第85百分位為超重，≥第95百分位為肥胖。家長應(yīng)定期測量兒童身高體重，繪制生長曲線圖，動態(tài)觀察變化趨勢。

二、體脂率測量法：

除體重指數(shù)外，體脂率更能反映真實脂肪含量。7歲以上兒童體脂率男性超過25%、女性超過30%可判斷為肥胖。可通過生物電阻抗法、皮褶厚度測量等專業(yè)方法評估。日常生活中可觀察兒童腹部、大腿等部位是否出現(xiàn)明顯脂肪堆積，或皮膚出現(xiàn)類似橙皮樣的改變。

三、肥胖相關(guān)癥狀觀察：

單純性肥胖兒童可能出現(xiàn)活動耐力下降、運(yùn)動后氣促、睡眠打鼾等癥狀。部分患兒會伴隨黑棘皮病，表現(xiàn)為頸部、腋下等皮膚皺褶處出現(xiàn)色素沉著。青春期前兒童肥胖可能影響性發(fā)育，女童可能出現(xiàn)月經(jīng)初潮提前，男童可能出現(xiàn)乳房發(fā)育等異常表現(xiàn)。

預(yù)防兒童肥胖需建立健康生活方式。飲食上保證三餐規(guī)律，增加全谷物、蔬菜水果攝入，控制高糖高脂食物。每天保證60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動，如跳繩、游泳、球類運(yùn)動等。減少靜坐時間，每日屏幕時間不超過1小時。保證充足睡眠，學(xué)齡兒童每天應(yīng)睡9-11小時。定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)評估。家長應(yīng)以身作則，營造全家參與的健康氛圍，避免對兒童體重過度關(guān)注造成心理壓力。