結(jié)節(jié)性紅斑可通過(guò)局部冷敷、抬高患肢、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等方式治療。結(jié)節(jié)性紅斑通常由感染、藥物反應(yīng)、自身免疫疾病、妊娠、惡性腫瘤等原因引起。
1、局部冷敷:
急性期采用冰袋包裹毛巾冷敷患處,每次15-20分鐘,每日2-3次。低溫可收縮毛細(xì)血管,減輕局部充血水腫,緩解疼痛灼熱感。避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷,間隔1小時(shí)重復(fù)操作。
2、抬高患肢:
下肢發(fā)病時(shí)保持臥床休息,用軟枕墊高腿部20-30厘米。重力作用促進(jìn)靜脈回流,減少炎性物質(zhì)堆積。日常避免久站久坐,穿彈力襪輔助壓迫治療,改善淋巴循環(huán)障礙。
3、非甾體抗炎藥:
布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等藥物可抑制前列腺素合成。適用于中等疼痛癥狀,需連續(xù)服用5-7天。消化道潰瘍患者需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑,監(jiān)測(cè)肝腎功能異常反應(yīng)。
4、糖皮質(zhì)激素:
潑尼松、甲潑尼龍適用于頑固性皮損或全身癥狀明顯者。初始劑量30-40mg/天,2周后逐漸減量。長(zhǎng)期使用需補(bǔ)鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松,警惕血糖血壓波動(dòng)等副作用。
5、免疫抑制劑:
甲氨蝶呤、環(huán)孢素用于合并結(jié)締組織病或復(fù)發(fā)病例。通過(guò)調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能控制異常免疫反應(yīng),用藥期間定期檢測(cè)血常規(guī)。結(jié)核病史者禁用,妊娠期需更換治療方案。
日常需限制辛辣刺激食物,增加維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入;急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng),恢復(fù)期進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊鍛煉;保持皮膚清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦。皮損持續(xù)超過(guò)6周或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛時(shí)需風(fēng)濕免疫科就診。