牙齒敏感可能由牙釉質磨損、牙齦退縮、牙齒隱裂、齲齒、牙周炎等原因引起，可通過脫敏治療、樹脂充填、牙齦移植、根管治療、牙周基礎治療等方式改善。

1、牙釉質磨損：長期橫向刷牙或頻繁攝入酸性食物導致牙釉質缺損，暴露牙本質小管。建議使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，避免進食柑橘類水果或碳酸飲料。脫敏牙膏含鉀離子或氟化亞錫可封閉牙本質小管。

2、牙齦退縮：牙周疾病或不當刷牙造成牙齦下移，牙根面暴露。牙骨質較牙釉質更易受刺激，冷熱敏感顯著。輕度者可嘗試含氟漱口水，嚴重者需進行結締組織移植術覆蓋裸露根面。

3、牙齒隱裂：咬硬物或夜磨牙導致牙體微裂，裂紋直達牙髓時可引發劇痛。咬合調磨能減輕局部壓力，全冠修復可防止裂紋擴展。滲透樹脂技術能有效封閉早期裂紋。

4、齲齒破壞：細菌產酸腐蝕牙體形成齲洞，直接刺激牙髓神經。淺齲可用玻璃離子充填，深齲需行活髓切斷術。齲齒好發于鄰面接觸點下方，牙線清潔可預防鄰面齲。

5、牙周炎癥：牙結石壓迫牙齦引發萎縮，伴隨牙槽骨吸收。齦下刮治去除菌斑生物膜，局部應用米諾環素緩釋劑。中重度牙周炎需翻瓣手術清除感染組織。

日常護理需選用含硝酸鉀的脫敏牙膏，避免過冷過熱食物交替刺激。巴氏刷牙法配合牙間隙刷清潔牙齦緣，每年進行專業潔牙。核桃、奶酪等富含鈣質食物有助于再礦化，咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌可中和口腔酸性環境。持續性敏感需拍攝X線片排除根尖病變，夜間磨牙患者建議佩戴頜墊。牙周維護期患者每3-6個月需復查牙周探診深度，糖尿病患者更需嚴格控制菌斑以減緩牙齦退縮進程。