女性腎結石可通過增加飲水量、調整飲食結構、藥物排石、體外沖擊波碎石、經皮腎鏡取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常、解剖結構異常等原因引起。
1、增加飲水量:每日飲水量建議達到2-3升,均勻分配在白天時段。大量尿液可稀釋尿液中結晶物質的濃度,減少草酸鈣、尿酸等成分沉積。避免飲用濃茶咖啡等利尿飲品,以白開水、檸檬水、淡菊花茶為宜。
2、調整飲食結構:限制每日鈉鹽攝入量低于5克,減少腌制食品加工食品。控制動物蛋白攝入每日不超過100克,優先選擇魚類豆制品。增加柑橘類水果攝入補充枸櫞酸鹽,避免菠菜蘆筍等高草酸蔬菜。
3、藥物排石:直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物輔助排石。α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬能緩解腎絞痛,枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結石。用藥期間需監測腎功能及電解質。
4、體外沖擊波碎石:適用于直徑6-20毫米的腎盂結石,通過X線定位后用水囊傳導沖擊波粉碎結石。術前需評估凝血功能,術后可能出現血尿腰痛,需配合體位排石。妊娠期及嚴重肥胖患者禁用該療法。
5、經皮腎鏡取石:適用于復雜型腎結石或體外碎石失敗病例。在超聲引導下建立經皮腎通道,采用鈥激光或氣壓彈道碎石。術后需留置腎造瘺管,警惕出血感染等并發癥。合并尿路畸形者需同期行整形手術。
腎結石患者應保持每日規律運動如快走跳繩,促進微小結石排出。飲食注意鈣磷平衡,乳制品建議選擇低脂牛奶每日300毫升。定期復查泌尿系超聲監測結石復發情況,出現持續腰痛血尿發熱時應及時就診。