人工授精后胚胎著床通常發生在術后6-10天,具體時間受胚胎質量、子宮內膜容受性、激素水平、個體差異、黃體功能等因素影響。著床過程可通過血HCG檢測、超聲檢查、癥狀觀察、黃體支持、生活調整等方式確認。
1、胚胎質量:優質胚胎著床時間更早,囊胚移植可能縮短至5-7天。胚胎染色體異常或發育遲緩會延遲著床,需通過胚胎評級篩選優質胚胎。
2、子宮內膜容受性:子宮內膜厚度8-12mm最利于著床,過薄或過厚均影響胚胎植入。子宮內膜炎、息肉等病變需通過宮腔鏡處理,臨床表現為異常出血或B超異常回聲。
3、激素水平:孕酮需維持15ng/ml以上支持黃體功能,雌激素過高可能抑制內膜反應。可能與多囊卵巢綜合征、黃體功能不全有關,表現為基礎體溫波動或月經紊亂。
4、個體差異:20%女性存在植入窗前移或后移,導致著床時間偏離平均值。基因檢測可篩查子宮內膜容受性相關標記物,如HOXA10表達異常。
5、黃體功能:黃體酮不足會導致著床失敗,需補充地屈孕酮或黃體酮注射液。可能與垂體功能減退、卵巢儲備不足有關,表現為孕酮水平低于10ng/ml。
術后建議保持適度活動如散步,避免劇烈運動;飲食多攝入富含維生素E的堅果和深海魚,限制咖啡因攝入;每日監測基礎體溫,著床期可能出現短暫降溫;術后14天驗血檢測β-HCG,避免過早使用驗孕試紙;著床出血發生率約15%,需與月經區分。