多數情況下畸胎瘤不會直接影響生育能力,但需根據腫瘤性質、大小及位置綜合評估。
一、良性畸胎瘤對生育的影響:
卵巢成熟性畸胎瘤是最常見的良性生殖細胞腫瘤,通常不會破壞正常卵巢組織。腫瘤體積較小時直徑<5厘米多數無臨床癥狀,可通過腹腔鏡手術完整剝除,術后卵巢功能可恢復正常。若腫瘤體積過大或發生蒂扭轉,可能造成卵巢組織缺血壞死,此時需評估剩余卵巢儲備功能。術后建議通過超聲監測卵泡數量、性激素六項等檢查評估生育力。
二、惡性畸胎瘤對生育的影響:
未成熟畸胎瘤等惡性腫瘤可能浸潤卵巢皮質,手術范圍需根據分期調整。IA期年輕患者可考慮保留生育功能的手術方式,如患側附件切除術,但術后需配合化療。此類患者需在腫瘤科與生殖科醫生共同指導下,通過卵子冷凍、卵巢組織凍存等技術保留生育可能。化療藥物如順鉑、依托泊苷可能對卵巢功能產生暫時性或永久性影響。
建議確診畸胎瘤的患者每3-6個月復查盆腔超聲及腫瘤標志物,計劃妊娠前需評估卵巢儲備功能。日常避免劇烈運動防止腫瘤扭轉,增加富含維生素E、輔酶Q10的食物如堅果、深海魚有助于卵子質量維護。合并月經紊亂或備孕1年未成功者,應及時進行生殖內分泌檢查。