蚓激酶腸溶膠囊可通過規范用藥、監測凝血功能、識別禁忌人群、觀察不良反應、避免藥物相互作用等方式使用。該藥物需注意由出血風險、特殊生理狀態、藥物配伍、個體差異、儲存條件等因素引起的使用限制。

1、規范用藥：蚓激酶腸溶膠囊需整粒吞服避免破壞腸溶衣，建議固定時間服用以維持血藥濃度穩定。用藥期間需嚴格遵循醫囑劑量，不可自行增減藥量或突然停藥。慢性病患者需定期復診評估療效，療程調整需結合凝血酶原時間等實驗室指標。

2、凝血監測：服用期間每2-4周需檢測凝血四項、D-二聚體等指標。手術前需提前7天停藥并告知醫生用藥史。出現牙齦出血、皮下瘀斑等異常出血癥狀時，應立即停藥并檢測血小板聚集功能。

3、禁忌識別：活動性消化道潰瘍患者禁用，腦出血病史者慎用。孕婦及哺乳期婦女禁用，兒童用藥需嚴格遵醫囑。嚴重肝腎功能不全者需調整劑量，過敏體質者首次用藥應密切觀察。

4、不良反應：常見惡心、腹部不適等消化道癥狀，多出現于用藥初期。偶見皮疹、瘙癢等過敏反應，嚴重者可出現支氣管痙攣。個別病例報告頭痛、眩暈等中樞神經系統癥狀，通常與劑量相關。

5、藥物相互作用：與阿司匹林、氯吡格雷聯用可能增加出血風險。華法林等抗凝劑需間隔4小時以上服用。質子泵抑制劑可能影響腸溶衣溶解，抗菌藥物可能干擾酶活性。

使用蚓激酶腸溶膠囊期間應保持低脂飲食，適量增加深色蔬菜攝入量。避免劇烈運動防止外傷出血，服藥后30分鐘內不宜平臥。儲存需避光防潮，溫度控制在20℃以下。出現視力模糊或血尿等嚴重癥狀需立即就醫，長期用藥者建議每半年進行肝腎功能檢查。