中度脂肪肝可通過控制飲食、增加運(yùn)動、限制飲酒、管理體重、藥物輔助等方式調(diào)理。該疾病通常由肥胖、酒精攝入、胰島素抵抗、高脂血癥、代謝綜合征等原因引起。
1、控制飲食:減少高脂肪、高糖食物攝入,增加膳食纖維比例。每日脂肪攝入量控制在總熱量30%以下,優(yōu)先選擇橄欖油、深海魚類等不飽和脂肪酸。碳水化合物以全谷物為主,避免精制糖和加工食品。蛋白質(zhì)來源推薦豆制品、瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。
2、增加運(yùn)動:每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動時心率維持在220-年齡×60%-70%區(qū)間??棺栌?xùn)練每周2-3次,重點(diǎn)鍛煉大肌群。避免久坐,每小時站立活動5分鐘。
3、限制飲酒:男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。酒精性脂肪肝患者需完全戒酒。注意隱藏酒精來源,如料酒、醉蝦等含酒精食品。戒酒期間可尋求專業(yè)機(jī)構(gòu)幫助,預(yù)防戒斷反應(yīng)。
4、管理體重:通過飲食和運(yùn)動使BMI控制在18.5-23.9范圍。減重速度建議每周0.5-1公斤,避免快速減重導(dǎo)致肝功能異常。腰圍男性應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米。體脂率男性建議低于25%,女性低于30%。
5、藥物輔助:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用水飛薊賓、雙環(huán)醇、維生素E等護(hù)肝藥物。合并糖尿病者需控制血糖,常用二甲雙胍、吡格列酮等。血脂異常者可選用阿托伐他汀、非諾貝特等調(diào)脂藥。避免自行服用不明成分的保肝保健品。
脂肪肝患者應(yīng)建立長期健康管理計(jì)劃,定期監(jiān)測肝功能、血糖、血脂等指標(biāo)。飲食注意三餐定時定量,烹飪方式多采用蒸煮燉,少用煎炸。運(yùn)動需循序漸進(jìn),選擇感興趣的項(xiàng)目堅(jiān)持鍛煉。保證充足睡眠,避免熬夜。保持樂觀心態(tài),必要時尋求心理支持。每3-6個月進(jìn)行肝臟超聲和彈性檢測,評估病情進(jìn)展。