皸裂性濕疹的注意事項主要包括皮膚保濕、避免刺激、規范用藥、飲食調整和定期復診。
1、皮膚保濕:
每日使用含尿素或神經酰胺的保濕霜,尤其在洗手或洗澡后立即涂抹。選擇無香料、低敏配方的潤膚產品,每天涂抹3-5次。冬季可改用油性更強的凡士林類制劑,保持角質層含水量超過10%能有效預防皸裂加重。
2、避免刺激:
接觸洗滌劑時需戴棉質內襯的橡膠手套,水溫控制在37℃以下。選擇無皂基清潔產品,減少摩擦性動作如用力搓洗。衣物宜選純棉材質,新購衣物應先洗滌去除化學殘留。職業暴露者需做好環氧樹脂等化學物質的防護。
3、規范用藥:
急性期在醫生指導下使用糖皮質激素軟膏如氫化可的松,慢性期改用鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司。合并感染時需聯用莫匹羅星等抗生素軟膏。激素類藥物連續使用不超過2周,面部和皮膚褶皺處選擇弱效制劑。
4、飲食調整:
增加富含omega-3脂肪酸的深海魚類和亞麻籽,每日飲水量不少于1500ml。限制高組胺食物如海鮮、發酵食品的攝入,過敏體質者需做食物日記排查誘因。適當補充維生素E和鋅元素有助于皮膚修復。
5、定期復診:
每2-4周評估治療效果,調整用藥方案。出現滲液、膿皰等感染征象需及時就診。長期反復發作者需排查糖尿病、甲狀腺功能異常等系統性疾病。皮膚鏡監測有助于早期發現苔蘚樣變等慢性化改變。
建議建立完整的皮膚護理流程:晨起后清水清潔立即涂抹保濕霜,日間接觸污染物后及時沖洗并補涂護手霜,夜間睡前進行20分鐘溫水浸泡后厚涂藥膏并用保鮮膜封包。選擇PH值5.5-6.5的弱酸性沐浴露,洗澡時間控制在10分鐘內。室內濕度維持在50%-60%,使用加濕器時需定期清潔防止霉菌滋生。適當進行游泳等低摩擦運動,避免籃球等易造成手部摩擦的項目。心理壓力過大會通過神經肽P物質加重瘙癢,可通過正念冥想緩解焦慮情緒。