髁突骨折可能導致關節功能障礙、咬合紊亂、面部畸形、慢性疼痛及顳下頜關節紊亂病等危害。髁突骨折的危害主要有下頜運動受限、咬合關系異常、面部不對稱、持續性關節疼痛、繼發性關節退變。

1、下頜運動受限：

髁突作為顳下頜關節的重要組成部分，骨折后關節結構破壞會導致張口度減小。早期表現為張口時疼痛或彈響，進展期可能出現關節強直，嚴重者張口不足一指。急性期需頜間固定，恢復期需漸進性開口訓練。

2、咬合關系異常：

骨折端移位可改變下頜骨垂直高度，導致后牙早接觸或開合。特征性表現為前牙開合伴后牙咬合過緊，長期未糾正可能引發咀嚼肌疲勞綜合征。需通過頜間牽引或正畸治療重建咬合。

3、面部不對稱：

單側髁突骨折未及時復位時，患側下頜升支縮短可造成頦部偏斜。兒童患者可能出現進行性面部發育畸形，成人則表現為雙側下頜角高度不一致。嚴重者需截骨矯形手術。

4、持續性關節疼痛：

骨折愈合過程中產生的瘢痕組織可能壓迫關節盤，引發慢性鈍痛或咀嚼痛。部分患者伴隨頭痛、耳痛等牽涉痛，疼痛程度與關節負荷正相關。物理治療聯合非甾體抗炎藥可緩解癥狀。

5、繼發性關節退變：

遠期可能發展為顳下頜關節骨關節炎，X線顯示關節間隙狹窄、骨質增生。關節盤穿孔患者會出現持續性摩擦音，晚期需關節置換術。兒童患者關節改建能力強，保守治療預后較好。

髁突骨折后應保持軟食飲食，避免硬物及大口咀嚼。急性期冰敷減輕腫脹，恢復期進行熱敷促進血液循環。建議每日做被動開口訓練3-4次，每次5分鐘，動作需輕柔緩慢。睡眠時采用健側臥位減輕關節壓力，長期隨訪關注咬合關系變化。出現關節彈響或疼痛加重時需及時復診。