陰道感染需根據(jù)病原體類型選擇藥物,常用藥物包括克霉唑陰道片真菌性、甲硝唑栓滴蟲性/細菌性、克林霉素軟膏細菌性、氟康唑口服片全身性真菌感染、硝酸咪康唑乳膏混合感染。
1、克霉唑陰道片:
適用于白色念珠菌等真菌感染引起的陰道炎。克霉唑通過破壞真菌細胞膜發(fā)揮殺菌作用,常見劑型為陰道栓劑或片劑。用藥期間可能出現(xiàn)局部灼熱感,妊娠期需在醫(yī)生指導下使用。真菌性陰道炎常伴隨豆渣樣分泌物和外陰瘙癢。
2、甲硝唑栓:
針對陰道毛滴蟲或厭氧菌感染,可干擾病原體DNA合成。細菌性陰道病典型表現(xiàn)為灰白色魚腥味分泌物,滴蟲性陰道炎常見泡沫狀黃綠色分泌物。使用后48小時內需避免飲酒,哺乳期女性慎用。
3、克林霉素軟膏:
主要用于加德納菌等厭氧菌感染,通過抑制細菌蛋白質合成起效。細菌性陰道病可能伴隨輕度外陰刺激癥狀,該藥物可能引起腹瀉等腸道反應,過敏體質者需提前告知
4、氟康唑口服片:
適用于頑固性念珠菌感染或復發(fā)性陰道真菌病,通過抑制真菌麥角固醇合成發(fā)揮作用。全身用藥需監(jiān)測肝功能,避免與華法林等藥物聯(lián)用。反復發(fā)作需排查糖尿病等基礎疾病。
5、硝酸咪康唑乳膏:
廣譜抗真菌藥物,對混合型陰道感染有效,可緩解外陰紅腫瘙癢癥狀。使用時應保持外陰清潔干燥,避免與乳膠避孕套同時使用。合并糖尿病或免疫缺陷者需延長療程。
陰道感染期間建議穿著棉質透氣內褲,避免盆浴和使用香皂清洗外陰。每日飲用200ml無糖酸奶有助于維持陰道菌群平衡,補充維生素B族可增強黏膜抵抗力。治療期間禁止性生活,配偶需同步檢查。規(guī)律作息和低糖飲食可降低復發(fā)風險,游泳后及時更換泳衣。癥狀持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、盆腔疼痛需立即就醫(yī)。