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新生血管性青光眼是什么樣子的

發布時間:2025-05-27 08:24 相關企業:復禾醫藥

新生血管性青光眼主要表現為虹膜新生血管形成、眼壓升高和視力下降,通常由視網膜缺血性疾病引發。典型癥狀包括眼紅眼痛、視野缺損、瞳孔變形,嚴重者可致失明。

1、虹膜新生血管:

疾病早期可見虹膜表面呈紅色網狀血管增生,多始于瞳孔緣并向周邊擴展。這種異常血管結構脆弱易破裂,常伴隨前房反復出血前房積血,是區別于其他類型青光眼的特征性表現。血管內皮生長因子過度分泌是主要病理機制。

2、眼壓急劇升高:

新生血管阻塞房角結構導致房水排出受阻,眼壓??焖偕?0-60mmHg正常值10-21mmHg。患者出現劇烈眼脹痛伴同側頭痛,觸診眼球堅硬如石,可能伴隨惡心嘔吐等全身癥狀,需緊急降眼壓處理。

3、進行性視力喪失:

初期表現為視物模糊或霧視,隨著視神經持續受壓,會出現視野向心性縮小。晚期視盤呈現典型青光眼性凹陷,視網膜神經纖維層缺損,最終導致不可逆性管狀視野甚至光感消失。

4、瞳孔改變:

由于新生血管纖維化牽拉,瞳孔緣出現不規則鋸齒狀變形,對光反射遲鈍或消失。部分患者可見瞳孔區膜樣組織覆蓋假性瞳孔膜,進一步阻礙光線進入。

5、原發病體征:

90%病例繼發于糖尿病視網膜病變或視網膜靜脈阻塞。眼底檢查可見廣泛視網膜缺血區、棉絮斑、靜脈迂曲擴張等改變。熒光造影顯示大片無灌注區是疾病進展的重要預測指標。

該病需嚴格控制血糖血壓等基礎疾病,建議每日監測視力變化,避免劇烈運動及暗環境久留。飲食應選擇低脂高纖維食物,適量補充維生素B族和抗氧化劑。出現突發視力下降或眼痛需立即就診,晚期患者可考慮睫狀體光凝等手術治療以保留殘存視功能。

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