單側鼻出血可能由鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓、鼻腔腫瘤等因素引起。
1、鼻腔干燥:
空氣濕度低或頻繁挖鼻孔會導致鼻黏膜水分蒸發,毛細血管脆性增加。使用加濕器維持環境濕度在40%-60%,鼻腔涂抹凡士林或生理鹽水噴霧可緩解干燥。避免用力擤鼻或揉搓鼻部。
2、機械性外傷:
鼻部撞擊或異物插入可能損傷鼻中隔前下部的利特爾區血管叢。局部壓迫鼻翼10分鐘可止血,頭部保持前傾姿勢防止血液倒流。反復出血需耳鼻喉科檢查排除黏膜撕裂。
3、炎癥感染:
過敏性鼻炎或鼻竇炎會引起黏膜充血水腫,可能與金黃色葡萄球菌感染有關。表現為鼻塞伴血性分泌物,需用氯雷他定緩解過敏,細菌感染時需阿莫西林克拉維酸鉀治療。
4、血壓波動:
高血壓患者血管壓力增高易導致鼻腔后部靜脈叢破裂,常見晨起突發性出血。監測血壓并規律服用氨氯地平,出血時配合冷敷前額收縮血管。伴隨頭痛眩暈需警惕腦血管意外。
5、占位性病變:
血管瘤或鱗狀細胞癌可能引起單側反復出血,伴隨嗅覺減退。鼻內鏡檢查可發現新生物,確診需病理活檢。手術治療包括鼻內鏡下電凝止血或腫瘤切除術。
日??稍黾荧J猴桃、柑橘等維生素C含量高的食物,增強血管韌性。鼻腔沖洗使用生理鹽水,運動時避免劇烈對抗性活動。出血量大于200ml或持續30分鐘以上需急診處理,長期反復單側出血建議進行鼻竇CT檢查排除腫瘤可能。