甲母痣的良惡性需通過專業醫學檢查確定，臨床常用皮膚鏡檢查和病理活檢作為診斷依據。
良性甲母痣通常表現為甲板上規則的縱向黑褐色條紋，寬度均勻且邊界清晰。顏色分布對稱，生長速度緩慢，多年無明顯變化。皮膚鏡下可見平行排列的色素線條，無血管異常或結構紊亂。此類情況多見于青少年，與遺傳因素或局部刺激有關，通常無需特殊處理，定期觀察即可。
惡性甲母痣可能出現甲板條紋突然增寬、顏色不均勻如黑色中混雜紅、藍、白色，邊界模糊呈鋸齒狀。伴隨甲周皮膚出現黑斑哈欽森征、甲板變形或破損時需高度警惕。皮膚鏡下可見不規則色素網、點狀血管或藍白結構。惡性病變常見于中老年人，可能與紫外線暴露或基因突變相關，需立即進行病理活檢確診。
日常應避免頻繁摩擦或外傷刺激甲床，減少紫外線直接照射。發現甲板顏色、形態異常變化時，建議盡早就診皮膚科。通過定期自我觀察甲部變化，記錄條紋寬度、顏色演變情況，配合醫生進行皮膚鏡隨訪監測，可有效鑒別良惡性。若確診為惡性需根據分期選擇手術切除、激光治療等方案，術后需每3-6個月復查防止復發。
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