PPH手術(shù)可能存在后遺癥,但多數(shù)患者術(shù)后恢復良好。該手術(shù)通過環(huán)形切除痔上黏膜及黏膜下層組織,減少痔核血供并提拉脫垂組織,術(shù)后常見肛門墜脹、疼痛等短期不適,通常2-4周逐漸緩解。
一、常見短期后遺癥:
術(shù)后1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)肛門水腫、排便疼痛或少量出血,與創(chuàng)面愈合過程相關(guān)。部分患者因直腸黏膜牽拉反射敏感,會出現(xiàn)排便急迫感或肛門墜脹,多數(shù)通過溫水坐浴、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)如增加膳食纖維可改善。臨床數(shù)據(jù)顯示約15%-30%患者存在暫時性肛門控便功能減弱,通常3個月內(nèi)自行恢復。
二、需警惕的遠期并發(fā)癥:
約5%-8%患者可能發(fā)生吻合口狹窄,表現(xiàn)為排便困難、便條變細,需通過肛門擴張術(shù)處理。極少數(shù)病例因吻合釘殘留導致慢性炎癥或肛瘺形成。術(shù)后痔瘡復發(fā)率約3%-5%,多見于長期便秘、久坐未糾正者。術(shù)中如損傷肛墊過度,可能引發(fā)肛門失禁,但規(guī)范操作下發(fā)生率低于1%。
術(shù)后應保持每日2000毫升飲水量及30克膳食纖維攝入,推薦燕麥、火龍果等軟化糞便。避免騎行、深蹲等增加腹壓運動3個月,可進行快走、游泳等有氧鍛煉促進血液循環(huán)。定期復查肛門指診與肛門鏡,術(shù)后1年內(nèi)每3個月評估一次肛門功能。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或排便習慣改變需及時就醫(yī),排除感染或吻合口愈合不良。保持肛周清潔干燥,便后使用智能馬桶沖洗或醫(yī)用棉柔巾擦拭,睡眠時選擇左側(cè)臥位減輕創(chuàng)面壓力。