孕吐通常從懷孕第5-6周開始,多數(shù)孕婦在孕早期會(huì)出現(xiàn)這一癥狀。
孕吐是妊娠期常見的生理反應(yīng),與體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān)。典型表現(xiàn)為晨起惡心、嘔吐,部分孕婦可能伴隨食欲減退或?qū)μ囟馕睹舾小0Y狀多在孕12周后逐漸緩解,但少數(shù)孕婦可能持續(xù)至孕中期甚至分娩前。孕吐程度因人而異,輕者僅偶發(fā)不適,重者可能出現(xiàn)脫水或電解質(zhì)紊亂。
1、孕吐的典型時(shí)間線:
妊娠5-6周時(shí)胚胎開始分泌大量激素,此時(shí)母體血清中人絨毛膜促性腺激素濃度快速上升,直接刺激嘔吐中樞。約80%孕婦在孕8-10周達(dá)到癥狀高峰,孕16周后激素水平趨于平穩(wěn),大多數(shù)孕婦癥狀明顯減輕。雙胎妊娠或葡萄胎患者因激素水平更高,孕吐可能更早出現(xiàn)且程度更劇烈。
2、需要警惕的異常情況:
若嘔吐頻率超過每日3次且伴隨體重下降5%以上,需考慮妊娠劇吐可能。這類患者可能出現(xiàn)酮尿癥、代謝性堿中毒等并發(fā)癥,需監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)等指標(biāo)。既往有胃腸疾病或偏頭痛病史的孕婦,孕吐癥狀可能更顯著。突發(fā)劇烈腹痛或嘔吐物帶血時(shí),應(yīng)排除急性胰腺炎、胃潰瘍等合并癥。
孕吐期間建議選擇蘇打餅干、小米粥等易消化食物,采取少量多餐方式。生姜、維生素B6可緩解惡心感,但需避免空腹服用。保持臥室通風(fēng)減少異味刺激,餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。若出現(xiàn)24小時(shí)無法進(jìn)食、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),或胎動(dòng)異常減少,需立即就醫(yī)評(píng)估。適當(dāng)散步等輕度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但需避免空腹?fàn)顟B(tài)下活動(dòng)。