乙狀結腸炎糜爛屬于炎癥性腸病的局部表現,其嚴重程度需結合臨床分期和癥狀綜合評估。早期病變通常局限于黏膜層,表現為腹痛、腹瀉等可逆性癥狀;若進展至深層潰瘍或合并出血、穿孔,則提示病情較重。
一、輕度糜爛階段:
黏膜表層出現點狀糜爛伴充血水腫,常見排便次數增多及左下腹隱痛。此階段通過腸黏膜修復劑聯合益生菌調節,配合低渣飲食,多數患者2-4周癥狀可緩解。需避免辛辣刺激食物,每日記錄排便性狀變化。
二、中度糜爛伴潰瘍形成:
病變累及黏膜下層可見不規則潰瘍,伴隨黏液膿血便和持續腹痛。可能與腸道菌群紊亂、免疫異常等因素有關,通常表現為里急后重、體重下降等癥狀。需進行腸鏡下止血及局部噴灑藥物,口服氨基水楊酸制劑控制炎癥。
三、重度深潰瘍并發癥期:
潰瘍穿透肌層導致腸壁增厚僵硬,可能引發腸梗阻或瘺管形成。需聯合免疫抑制劑治療,必要時行病變腸段切除術。術后需長期隨訪監測癌變風險,每6個月復查腸鏡及糞便鈣衛蛋白。
日常護理需嚴格執行低纖維高蛋白飲食,選擇蒸魚、嫩豆腐等易消化食材,避免粗糧和乳制品。每日進行30分鐘腹式呼吸訓練改善腸道蠕動,睡眠保持左側臥位減輕腹部壓力。建議隨身攜帶口服補液鹽預防腹瀉脫水,接觸寵物后嚴格洗手降低感染風險。心理方面可通過正念冥想緩解焦慮情緒,參加病友互助小組獲得社會支持。