胃癌的治療方案需根據疾病分期、患者身體狀況綜合制定,早期胃癌通過手術聯合輔助治療可實現臨床治愈,中晚期則以延長生存期和提高生活質量為目標。
一、早期胃癌治療:
病灶局限于黏膜或黏膜下層時,內鏡下黏膜切除術或黏膜下剝離術是首選,創傷小且五年生存率超過90%。術后需定期胃鏡復查,配合抑制胃酸分泌藥物如奧美拉唑、泮托拉唑保護胃黏膜。日常飲食應選擇易消化食物,避免腌制、燒烤類食品刺激,戒煙戒酒降低復發風險。
二、局部進展期胃癌治療:
腫瘤侵犯肌層或伴有淋巴結轉移需行根治性胃切除術,聯合術后輔助化療方案如SOX、XELOX等。治療期間可能出現惡心、骨髓抑制等反應,需通過營養支持維持體重,補充蛋白質和維生素。貧血患者可配合益氣養血類中藥調理,定期監測血常規和肝腎功能。
三、晚期胃癌治療:
發生遠處轉移時以全身治療為主,靶向藥物如曲妥珠單抗適用于HER-2陽性患者,免疫檢查點抑制劑對PD-L1高表達者有效。疼痛管理可選用緩釋嗎啡制劑,同時進行心理疏導緩解焦慮。建議家屬學習腹部按摩技巧幫助緩解腹脹,每日記錄進食量與疼痛評分供醫生參考。
胃癌患者需建立個性化營養方案,術后初期選擇米湯、藕粉等流質,逐步過渡到軟爛面條、蒸蛋等半流質??祻推诿恐苓M行3-5次低強度有氧運動如八段錦、散步,每次不超過30分鐘。定期復查腫瘤標志物和影像學檢查,出現嘔血、黑便等報警癥狀需立即就醫。保持居住環境通風干燥,餐具單獨消毒避免幽門螺桿菌交叉感染,參與病友互助小組獲得社會支持。