根管治療牙髓鈣化的效果可通過清除鈣化組織、疏通根管、藥物消毒、嚴密充填、定期復查等方式改善。牙髓鈣化通常由慢性炎癥刺激、牙齒外傷、年齡增長、牙髓退行性變、根管解剖變異等原因引起。
1、清除鈣化組織：牙髓鈣化導致根管狹窄或阻塞時，需采用超聲器械或專用銼針逐步去除鈣化物質。操作需配合顯微鏡輔助，避免穿孔風險，恢復根管通暢性。
2、疏通根管：對于部分鈣化根管，使用EDTA凝膠等螯合劑軟化鈣鹽沉積，結合手動銼漸進式擴大根管。嚴重鈣化者可嘗試鎳鈦器械的彈性通道預備技術。
3、藥物消毒：根管成形后采用氫氧化鈣糊劑暫封，利用其強堿性溶解殘留壞死組織。聯合氯己定沖洗液殺滅糞腸球菌等耐藥菌，降低再感染概率。
4、嚴密充填：選擇生物陶瓷類封閉劑配合熱牙膠垂直加壓充填，確保三維封閉根尖區。數字化根測儀可輔助確認充填長度，減少微滲漏發生。
5、定期復查：術后6個月需拍攝CBCT評估愈合情況，檢測是否存在未清理的側支根管。兩年內每半年進行牙髓活力測試，監測牙根吸收跡象。
鈣化牙髓治療期間應避免咀嚼硬物，選擇軟毛牙刷輕柔清潔。日常攝入富含維生素D的魚類或乳制品有助于牙本質再礦化，適度咀嚼無糖口香糖促進根尖區血液循環。出現咬合痛或牙齦腫脹需立即復診排除根折可能。
