玫瑰痤瘡的癥狀主要表現為面部中央持續性紅斑、毛細血管擴張、丘疹膿皰、皮膚敏感以及眼部不適。
1、紅斑潮紅：面部中央區域出現對稱性紅斑，受溫度變化、辛辣飲食或情緒波動刺激后易出現陣發性潮紅。早期紅斑可自行消退，隨著病情進展可能發展為持久性紅斑，伴有灼熱感或刺痛。
2、毛細血管擴張：鼻翼、面頰等部位可見樹枝狀或蛛網狀紅色血絲，皮膚屏障功能受損導致血管反應性增強。長期炎癥刺激使真皮淺層血管持續性擴張，形成肉眼可見的血管網絡。
3、丘疹膿皰：炎癥期出現紅色丘疹或膿皰，類似痤瘡但無粉刺形成。皮損多集中于面中部，可能伴隨鱗屑和結痂，反復發作會導致皮膚增厚粗糙。
4、皮膚敏感：患者常自覺皮膚干燥緊繃，使用常規護膚品易出現刺痛、瘙癢等不適。角質層含水量降低導致屏障功能異常，外界刺激物更易滲透引發炎癥反應。
5、眼部癥狀：約半數患者伴發眼部病變，表現為瞼緣炎、結膜充血或角膜損傷。眼部干澀、異物感明顯，嚴重者可出現視力模糊，需眼科協同治療。
日常護理需避免過熱環境及紫外線照射，使用含神經酰胺的修復類護膚品，選擇物理防曬霜。飲食減少酒精、咖啡因及辛辣食物攝入，增加Omega-3脂肪酸補充。每周2-3次低溫冷敷可緩解灼熱感，潔面時選擇無皂基配方產品。癥狀持續加重或出現鼻部增生性改變酒渣鼻時需及時皮膚科就診，光動力治療與脈沖染料激光可改善血管擴張癥狀。
