不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內膜異位癥、男性精子異常以及免疫因素等原因引起。

1、排卵障礙：

女性排卵障礙是多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等疾病的常見表現。下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會導致卵泡發育異常或無法排出，表現為月經周期不規律或閉經。甲狀腺功能異常、過度肥胖或消瘦等內分泌問題也可能干擾排卵過程。基礎體溫監測和超聲檢查可幫助診斷。

2、輸卵管堵塞：

盆腔炎癥、既往宮外孕手術或子宮內膜異位癥可能造成輸卵管粘連或阻塞。輸卵管傘端無法正常拾取卵子，或管腔因炎癥分泌物堵塞，阻礙精卵結合。輸卵管造影檢查能明確阻塞部位，嚴重者需考慮試管嬰兒技術。

3、子宮內膜異位癥：

子宮內膜組織異位生長可能引發盆腔粘連、卵巢巧克力囊腫，改變盆腔微環境。異位病灶產生的炎癥因子會影響卵子質量、干擾受精過程。患者常有進行性加重的痛經，腹腔鏡檢查是診斷金標準。

4、精子異常：

男性少弱畸精子癥可能由精索靜脈曲張、隱睪、生殖道感染等因素導致。長期接觸高溫、輻射或化學毒素也會損傷生精功能。精液分析顯示精子數量減少、活力不足或形態異常時，需進一步檢查激素水平和染色體。

5、免疫因素：

抗精子抗體可能存在于男性精漿或女性宮頸黏液中，導致精子凝集或運動受限。部分女性體內產生的抗子宮內膜抗體會影響胚胎著床。免疫性不孕需通過混合抗球蛋白試驗等特殊檢查確診。

建議備孕夫婦保持規律作息，男性避免久坐和高溫環境，女性維持適宜體重。均衡攝入鋅、硒、維生素E等營養素有助于生殖功能，地中海飲食模式值得推薦。每周3-5次中等強度運動可改善盆腔血液循環，但過度運動可能抑制排卵。焦慮情緒會影響下丘腦功能，正念冥想等減壓方式可能有益。若正常性生活未避孕1年未孕，建議夫妻雙方同步進行生殖系統檢查，35歲以上女性可提前至半年就診。臨床會根據具體病因選擇促排卵藥物、宮腹腔鏡手術或輔助生殖技術等干預措施。