頜骨骨折是指下頜骨或上頜骨因外力作用發生骨皮質連續性中斷的損傷,常見原因包括外傷撞擊、運動傷害、交通事故等。
1、外傷因素:
直接暴力沖擊是頜骨骨折最主要誘因,如拳擊傷、高空墜落、車禍撞擊等。外力作用于頜面部時,下頜骨髁突、頦部及上頜骨薄弱區易發生斷裂,臨床可見局部腫脹、咬合紊亂及骨擦音。
2、骨質疏松:
老年人群或長期服用糖皮質激素者,因骨密度降低導致頜骨抗折強度下降,輕微外力即可引發病理性骨折。這類患者需同步評估全身骨代謝狀況。
3、病理性破壞:
頜骨囊腫、骨髓炎或惡性腫瘤可能造成局部骨質溶解,在無明顯外傷史情況下出現自發性骨折。需通過影像學檢查鑒別原發病灶。
4、解剖特點:
下頜骨呈弓形結構,髁突頸部與頦部為力學薄弱區;上頜骨與多塊顱面骨連接,LeFort骨折線多沿骨縫擴展。這些特殊解剖結構決定骨折好發部位。
5、并發癥風險:
嚴重骨折可能伴隨呼吸道梗阻、大出血或顱腦損傷。雙側髁突骨折可導致前牙開合,上頜骨骨折可能引發復視或腦脊液漏。
頜骨骨折后需立即制動并冰敷,避免按壓患處。恢復期應選擇流質或軟食,補充蛋白質和鈣質促進愈合,如牛奶、魚肉泥、豆腐等。口腔衛生維護需使用兒童軟毛牙刷輕柔清潔,餐后用生理鹽水漱口。骨折穩定后可進行漸進性張口訓練,但三個月內禁止咀嚼硬物及劇烈運動。定期復查影像學評估愈合進度,出現咬合異常或持續疼痛需及時復診。