死髓牙的治療方法主要有根管治療、牙髓血運重建術、意向性牙再植術、拔牙后種植修復、牙齒固定修復。

1、根管治療：

根管治療是死髓牙的首選治療方法，通過清除感染的牙髓組織、消毒根管系統后，用牙膠尖和根管封閉劑嚴密充填根管。該方法能有效消除感染源，保留患牙的咀嚼功能。治療過程需2-3次就診，成功率可達90%以上。治療后建議全冠修復保護患牙。

2、牙髓血運重建術：

適用于年輕恒牙的死髓牙治療，通過誘導根尖部干細胞分化為成牙本質細胞，重建牙髓血運。該方法能促進牙根繼續發育，保持牙髓活力。治療時需嚴格無菌操作，使用三抗生素糊劑消毒根管，成功率約70-80%。

3、意向性牙再植術：

針對無法常規根管治療的特殊病例，將患牙完整拔出后體外完成根管治療，再植入牙槽窩。該方法適用于根管鈣化、器械分離等復雜情況。術后需固定患牙4-6周，成功率約60-70%。可能出現牙根吸收等并發癥。

4、拔牙后種植修復：

對于嚴重破壞無法保留的死髓牙，建議拔除后選擇種植修復。種植體可替代天然牙根，支持上部修復體恢復咀嚼功能。需評估骨量條件，治療周期3-6個月。種植牙10年存活率超過95%，但費用較高。

5、牙齒固定修復：

死髓牙治療后出現牙體缺損時，可采用全冠、樁核冠等固定修復方式。金屬烤瓷冠、全瓷冠能恢復牙齒形態和功能，保護薄弱牙體組織。修復前需確保根管治療完善，避免繼發感染。修復體使用壽命約8-15年。

死髓牙治療后需避免咬硬物，定期口腔檢查。保持良好的口腔衛生習慣，每天使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面。飲食上減少高糖食物攝入，增加富含鈣質的乳制品。吸煙患者建議戒煙以促進組織愈合。治療后出現疼痛、腫脹等異常情況應及時復診，必要時拍攝X線片評估治療效果。長期隨訪對維持治療效果至關重要，建議每6-12個月進行專業口腔檢查。