產后膀胱膨出主要表現為下腹墜脹感、排尿異常及陰道腫物脫出，通常與盆底肌損傷有關。具體表現包括排尿困難、尿頻尿急、壓力性尿失禁、陰道前壁膨出及性生活質量下降。

1、排尿困難：

膀胱膨出可能導致膀胱位置改變，尿道受壓，出現排尿費力、尿流變細或中斷。部分患者需用手按壓陰道前壁輔助排尿，嚴重時可引發尿潴留。這種情況與盆底肌群松弛導致膀胱頸下移有關，產后早期進行凱格爾運動有助于改善癥狀。

2、尿頻尿急：

膨出的膀胱刺激尿道和陰道壁神經末梢，易產生頻繁尿意和急迫性排尿感。患者可能每小時排尿超過8次，夜間起夜增多，但每次尿量較少。這與膀胱容量減少和逼尿肌過度活動相關，建議避免咖啡因攝入并定時排尿訓練。

3、壓力性尿失禁：

咳嗽、打噴嚏或提重物時出現不自主漏尿是典型表現。盆底支持結構薄弱導致尿道括約肌功能不全，腹壓增高時無法有效控制尿液。輕癥可通過盆底肌電刺激治療，中重度需考慮尿道中段懸吊術等手術干預。

4、陰道前壁膨出：

陰道口可見半球形腫物突出，站立或用力時明顯，平臥后可回縮。觸診可發現陰道前壁松弛伴膀胱下降，臨床分為Ⅰ-Ⅳ度。Ⅱ度以上膨出可能伴隨直腸壓迫感，需使用子宮托或行陰道前壁修補術。

5、性交不適：

陰道松弛和膨出組織可能引起性交疼痛或快感減弱。盆底肌張力降低會影響陰道收縮功能，部分患者出現性高潮障礙。產后6周后可嘗試陰道啞鈴訓練，配合生物反饋治療能增強盆底肌力量。

建議產后女性堅持每日30分鐘盆底肌鍛煉，如凱格爾運動或瑜伽橋式；避免提超過5公斤重物；增加膳食纖維預防便秘；穿著透氣棉質內褲減少感染風險。癥狀持續3個月未緩解或出現血尿、發熱時，需及時至婦產科或泌尿外科進行盆底功能評估，必要時接受磁共振或尿動力學檢查。哺乳期治療需注意藥物安全性，物理治療為首選干預方式。