減重手術可通過袖狀胃切除術、胃旁路手術、胃束帶手術、胃內球囊置入術、膽胰分流并十二指腸轉位術等方式治療。減重手術通常由肥胖癥、代謝綜合征、睡眠呼吸暫停、2型糖尿病、心血管疾病等因素引起。

通過切除約80%的胃部形成管狀結構，減少胃容量并降低饑餓素分泌。術后需長期補充維生素B12、鐵劑、鈣劑，可能出現胃食管反流或吻合口漏。適合BMI≥40或BMI≥35合并代謝疾病患者。

將胃分隔為小胃囊并連接空腸，限制攝入同時減少營養吸收。需監測傾倒綜合征和貧血，術后需終身服用復合維生素、葉酸、維生素D。約80%糖尿病患者術后血糖可恢復正常。

在胃上部放置可調節硅膠帶，通過注水端口控制束帶松緊。創傷較小但需定期調整，可能發生束帶移位或胃壁侵蝕。術后需嚴格遵循流質飲食過渡計劃，配合每周150分鐘有氧運動。

經內鏡放置充氣球囊占據胃腔空間，6個月后需取出。可能出現惡心嘔吐或球囊破裂，需配合低脂高蛋白飲食和抗酸藥物。適合BMI27-35的短期減重需求人群。

切除部分胃并重建腸道通路，顯著減少脂肪吸收。需嚴格監測蛋白質營養不良和脂溶性維生素缺乏，術后需補充維生素A、維生素K、鋅制劑。僅推薦超級肥胖患者BMI≥50選擇。

術后需建立高蛋白低GI飲食模式，每日蛋白質攝入不低于60克，優先選擇魚類、雞胸肉、豆腐等食材。運動建議從術后4周開始，初期以步行、游泳等低沖擊項目為主，逐步過渡到抗阻訓練。定期監測血清鐵蛋白、甲狀旁腺激素等指標，每年進行骨密度檢測。建立多學科隨訪團隊，包括營養師、心理醫生和運動康復師，術后2年內每3個月復查一次。