灰指甲可以痊愈，治療方法包括外用抗真菌藥物、口服藥物、激光治療、手術拔甲和日常護理。

1、外用藥物：

局部涂抹抗真菌藥膏或溶液是輕中度灰指甲的首選方案。常用藥物有阿莫羅芬搽劑、環吡酮胺乳膏和聯苯芐唑溶液，這類藥物能直接作用于甲床抑制真菌生長。需堅持用藥3-6個月直至新甲完全長出，治療期間需定期修剪病甲以促進藥物滲透。

2、口服藥物：

對于多個指甲受累或頑固性感染，醫生可能開具特比萘芬、伊曲康唑等口服抗真菌藥。這類藥物通過血液循環到達感染部位，療程通常需要12周左右。肝功能異常者需謹慎使用，用藥期間需定期監測肝酶指標。

3、激光治療：

近紅外激光能穿透甲板破壞真菌結構，適用于藥物不耐受患者。每次治療約15分鐘，間隔4-6周進行3-5次療程。該療法無創且副作用小，但需配合藥物使用提高治愈率。

4、手術拔甲：

針對嚴重增厚變形的病甲，可在局麻下進行部分或全部拔甲術。術后需配合抗真菌藥物防止復發，新甲生長周期約6-12個月。該方法創傷較大，通常作為其他治療無效時的備選方案。

5、日常防護：

保持足部干燥通風，避免赤足行走于公共浴室等潮濕環境。每日更換吸汗棉襪，鞋子交替使用并定期消毒。家庭成員分開使用指甲剪等個人用品，避免交叉感染。

治愈后仍需持續觀察半年以防復發，建議選擇透氣性好的鞋襪并控制足部出汗。均衡飲食補充蛋白質和維生素有助于指甲生長，適當攝入含有鋅、鐵等微量元素的食物。游泳或健身后勤換洗鞋襪，公共場所盡量穿著拖鞋。出現指甲再次變色、增厚等情況應及時復診，早期干預能顯著提高治愈率。合并糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制血糖，免疫力低下人群可考慮預防性使用抗真菌藥物。