牙源性角化囊腫存在復(fù)發(fā)可能。該疾病術(shù)后復(fù)發(fā)率約為5%-60%，與囊腫類型、手術(shù)方式及個體差異密切相關(guān)。

一、復(fù)發(fā)相關(guān)因素：

囊腫完整性與復(fù)發(fā)風(fēng)險直接相關(guān)。多囊型較單囊型更易復(fù)發(fā)，囊壁殘留是主要原因。手術(shù)方式選擇影響顯著，單純刮治術(shù)復(fù)發(fā)率可達30%以上，而病灶切除術(shù)能有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。青少年患者因頜骨發(fā)育活躍，復(fù)發(fā)率高于成年人。部分病例與遺傳性疾病相關(guān)，如基底細胞痣綜合征患者復(fù)發(fā)風(fēng)險顯著增高。

二、臨床表現(xiàn)與診斷：

復(fù)發(fā)多發(fā)生在術(shù)后3-5年內(nèi)，常見癥狀包括頜骨膨隆、牙齒移位或松動。影像學(xué)檢查可見單房或多房透射影，邊界清晰或呈扇形凹陷。病理診斷需確認囊壁含角化層，基底細胞呈柵欄狀排列。需與成釉細胞瘤、含牙囊腫等疾病鑒別，CBCT或MRI有助于明確范圍。

三、治療與監(jiān)測方案：

二次手術(shù)需擴大切除范圍，骨腔可用自體骨或生物材料修復(fù)。液氮冷凍輔助治療能降低復(fù)發(fā)率，適用于多囊型病例。術(shù)后應(yīng)每半年進行全景片復(fù)查，持續(xù)5年以上。妊娠期患者需加強監(jiān)測，激素變化可能刺激殘留囊壁生長。合并感染者需先控制炎癥再手術(shù)。

術(shù)后護理需保持口腔衛(wèi)生，使用含氯己定漱口水減少感染。飲食避免過硬食物，防止頜骨受力過大。適度補充鈣質(zhì)與維生素D促進骨修復(fù)，但需控制維生素A攝入以免刺激上皮增生。出現(xiàn)局部麻木或疼痛需及時復(fù)查，早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)可通過較小創(chuàng)傷處理。定期口腔檢查與影像學(xué)隨訪是預(yù)防嚴重復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。