抑郁癥患者可能出現全身疼痛的癥狀。這種疼痛屬于軀體化表現，與中樞神經系統對痛覺的異常調控有關。

1、抑郁癥與疼痛的關聯機制：

抑郁癥患者常伴隨下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂，導致皮質醇等應激激素水平異常。這種神經內分泌變化會降低疼痛閾值，使患者對疼痛刺激更為敏感。血清素和去甲腎上腺素等神經遞質的失衡，既是抑郁的核心病理機制，也參與痛覺傳導通路的調控。部分患者會出現纖維肌痛樣癥狀，表現為廣泛性肌肉酸痛或關節不適。

2、疼痛特征與鑒別要點：

抑郁相關疼痛多呈現游走性、彌散性特點，常見部位包括腰背部、四肢和頭部。疼痛性質多為鈍痛或酸脹感，通常無法用具體器質性疾病解釋。這類疼痛往往晨重夜輕，伴隨典型抑郁癥狀如情緒低落、興趣減退等。需注意與類風濕關節炎、甲狀腺功能異常等器質性疾病進行鑒別，必要時應進行炎癥指標、激素水平等實驗室檢查。

3、干預策略與注意事項：

治療需采用藥物與非藥物結合的方式。選擇性血清素再攝取抑制劑類藥物在改善情緒的同時能調節痛覺敏感性。認知行為療法有助于改變患者對疼痛的災難化認知。規律的有氧運動如游泳、快走可促進內啡肽分泌，太極拳等身心練習能緩解肌肉緊張。建議保持每日7-8小時規律睡眠，避免咖啡因攝入過量。

建立疼痛日記記錄發作規律，采用熱敷按摩緩解局部不適。飲食上增加富含ω-3脂肪酸的深海魚類、核桃等食物，適量補充維生素D。社會支持系統對康復至關重要，家屬應理解疼痛的真實性，避免質疑指責。若疼痛持續加重或出現新發癥狀，需及時復診排除其他軀體疾病。陽光照射和園藝等戶外活動有助于改善生物節律，團體心理治療能減少病恥感。