腹股溝疼痛可能由肌肉拉傷、運動損傷、疝氣、泌尿系統感染、腰椎間盤突出等原因引起,可通過休息理療、抗炎藥物、疝修補術、抗生素治療、腰椎牽引等方式治療。
1、肌肉拉傷:
劇烈運動或突然扭轉動作可能導致腹股溝區域肌肉纖維撕裂。典型表現為局部壓痛和活動受限,咳嗽或打噴嚏時疼痛加劇。急性期需立即停止運動并冰敷,48小時后可熱敷促進血液循環。建議使用彈性繃帶加壓包扎,疼痛緩解后逐步進行髖關節內收肌群拉伸訓練。
2、運動損傷:
足球、冰球等需要頻繁變向的運動易造成腹股溝區域慢性勞損。長期過度使用會使肌腱附著點出現炎癥反應,可能伴隨腹股溝韌帶松弛。運動前后應充分熱身髖關節,訓練后采用泡沫軸放松內收肌群。疼痛持續時可選擇沖擊波治療促進組織修復。
3、疝氣:
腹股溝疝與腹壁肌肉薄弱有關,可能表現為站立時腹股溝區包塊突出,平臥后消失。咳嗽試驗陽性是典型體征,嚴重者可發生腸管嵌頓導致劇烈疼痛。早期可使用疝氣帶臨時固定,確診后需行腹腔鏡疝修補術或開放無張力疝修補術治療。
4、泌尿系統感染:
膀胱炎或前列腺炎可能放射至腹股溝區域產生鈍痛,常伴隨尿頻尿急癥狀。尿常規檢查可見白細胞升高,細菌培養可明確致病菌。經驗性治療可選用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素,同時需每日飲水2000ml以上沖刷尿路。
5、腰椎間盤突出:
L4-L5節段神經根受壓可能引起腹股溝區牽涉痛,通常伴有下肢麻木或放射痛。直腿抬高試驗陽性提示神經根刺激,MRI可明確突出程度。急性期需絕對臥床,配合甲鈷胺、塞來昔布等藥物營養神經,嚴重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術。
腹股溝疼痛患者應避免高脂飲食以防炎癥加重,推薦攝入三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。每日進行10分鐘髖關節環繞運動改善局部循環,睡眠時在膝下墊枕減輕腹股溝張力。若疼痛持續超過72小時或出現發熱、血尿等警示癥狀,需立即至普外科或骨科就診排查急重癥。