腎功能檢查主要通過血液、尿液及影像學(xué)評估腎臟過濾、排泄和內(nèi)分泌功能。常用項目包括血肌酐檢測、尿素氮測定、內(nèi)生肌酐清除率計算、尿蛋白定量分析、腎臟超聲檢查。

1、血肌酐檢測：血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物，經(jīng)腎小球濾過后不被重吸收。腎功能下降時血肌酐水平升高，需結(jié)合年齡、性別、體重評估腎小球濾過率。劇烈運動或高蛋白飲食可能短暫影響結(jié)果。

2、尿素氮測定：尿素氮反映蛋白質(zhì)代謝和腎臟排泄功能。脫水、高蛋白攝入或消化道出血可導(dǎo)致假性升高。與血肌酐聯(lián)合計算BUN/Cr比值有助于鑒別腎前性因素。

3、內(nèi)生肌酐清除率：通過24小時尿肌酐和血肌酐計算，直接反映腎小球濾過功能。檢查前需避免劇烈運動，精確留取全部尿液。慢性腎病分期主要依據(jù)此指標。

4、尿蛋白定量：包括24小時尿蛋白定量和尿微量白蛋白檢測。糖尿病腎病早期可出現(xiàn)微量白蛋白尿，大量蛋白尿提示腎小球損傷。需排除發(fā)熱、運動等生理性蛋白尿。

5、腎臟影像檢查：超聲可評估腎臟大小、結(jié)構(gòu)及血流情況，CT能發(fā)現(xiàn)結(jié)石或占位性病變。放射性核素腎圖可測定分腎功能，腎動脈造影用于診斷血管性病變。

日常保持每日1500-2000ml飲水量，控制血壓低于130/80mmHg，限制每日鹽攝入不超過5g。適量進行快走、游泳等有氧運動，避免使用腎毒性藥物。糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白低于7%，定期監(jiān)測尿微量白蛋白。發(fā)現(xiàn)血肌酐異常升高或持續(xù)蛋白尿應(yīng)及時腎內(nèi)科就診。