身上出現(xiàn)白色斑塊可能由遺傳因素、紫外線暴露、皮膚炎癥、真菌感染、白癜風(fēng)等原因引起,可通過(guò)局部用藥、光療、抗真菌治療、免疫調(diào)節(jié)、皮膚移植等方式干預(yù)。
1、遺傳因素:部分白斑與基因遺傳相關(guān),如結(jié)節(jié)性硬化癥伴發(fā)的葉狀白斑。這類情況通常無(wú)需特殊治療,日常需做好防曬,避免使用刺激性護(hù)膚品。維生素E乳膏可輔助滋潤(rùn)皮膚。
2、紫外線損傷:長(zhǎng)期日曬可能導(dǎo)致日光性白斑,好發(fā)于前臂等暴露部位。建議使用SPF30+防曬霜,穿戴防曬衣物。外出避開(kāi)10-16點(diǎn)強(qiáng)紫外線時(shí)段,必要時(shí)可嘗試窄譜UVB光療修復(fù)色素。
3、炎癥后色素減退:濕疹、銀屑病等皮膚炎癥消退后常遺留暫時(shí)性白斑。保持患處濕潤(rùn),使用含煙酰胺的修復(fù)霜促進(jìn)色素恢復(fù)。避免搔抓,一般3-6個(gè)月可自行消退。
4、真菌感染:花斑癬由馬拉色菌感染引起,表現(xiàn)為邊界不清的白色鱗屑斑。確診需真菌鏡檢,外用聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑洗劑,嚴(yán)重者口服伊曲康唑。衣物需高溫消毒防止復(fù)發(fā)。
5、自身免疫疾病:白癜風(fēng)典型表現(xiàn)為瓷白色斑片,邊緣色素加深。可能與甲狀腺疾病、貧血等自身免疫異常有關(guān)。局部使用他克莫司軟膏,配合308nm準(zhǔn)分子激光治療。泛發(fā)型可嘗試自體黑素細(xì)胞移植。
日常需均衡攝入富含銅、鋅的食物如牡蠣、堅(jiān)果,避免維生素C過(guò)量攝入。適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)免疫,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。白斑持續(xù)擴(kuò)大或伴隨脫發(fā)、甲改變時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)排查系統(tǒng)性疾病。